近日，广州市白云区钟落潭镇马沥村的一座山上，61岁的黄伯（化名）在清明节拜山祭祖时突发急性心肌梗死。白云区第三人民医院急救团队携带溶栓药物爬山施救专业炒股配资咨询，从接到指令到血管再通仅用57分钟，成功挽救患者生命。
当日10时38分，黄伯与家人在山上祭祖除草时突感胸闷不适，随即出现头晕、全身乏力、大汗淋漓等症状。家人起初以为是劳累，让其原地休息，但症状持续不缓解。10时46分，家人紧急拨打120。
10时48分，白云区第三人民医院急诊科接到120指挥中心指令，立即派出急救团队，并携带溶栓药物赶往现场。途中，医护人员通过电话与家属保持联系，高度怀疑急性心肌梗死，指导家属让患者保持平卧、避免活动。
车辆抵达山脚后，面对崎岖山路，医护人员手提重达十余公斤的心电图机、急救设备和药品，快步向山上攀爬。11时15分到达患者身边。
11时18分完成首份心电图，提示不典型，怀疑前间壁及右室ST段抬高。急救团队迅速建立静脉通道，复查心电图。第二份心电图显示ST段进一步抬高，明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
“立即启动溶栓治疗！”在设施简陋的山顶，医护人员严格按照操作规范实施静脉溶栓。
院外STEMI溶栓已有一定实践，但在户外山地环境下实施难度大，对团队协作和应急处置能力提出了极高要求。该院在院内溶栓及救护车内溶栓方面积累了丰富经验。考虑到患者病情危重，若先搬运下山再转运PCI，不仅耗时过长，且搬运过程中风险较高，可能进一步加重病情、影响预后。经综合评估，团队果断决定就地开展静脉溶栓。
溶栓完成后，医护团队与家属共同将患者向山下转运。山路狭窄陡峭，医护人员一边小心护送担架，一边密切监测患者生命体征。令人欣慰的是，转运途中患者胸痛减轻，精神状态好转，症状得到明显缓解。
11时40分，患者被安全转运至救护车上——此时距离溶栓开始仅22分钟。复查心电图显示：ST段已回落至基线水平。
“ST段回落，症状缓解，判断血管再通！”从接到120指令到血管再通，全程仅用57分钟，远低于急性心梗救治的“黄金90分钟”标准。
目前，患者病情稳定，症状缓解，已转送至南部战区总医院接受进一步治疗。
参与救援的急诊科医生表示，“这次救援难度很大，山路难走，设备全靠手提，但患者病情容不得半点耽搁。”
白云区第三人民医院急诊科主任林浩斌表示，按照《中国STEMI诊断和治疗指南》，从首次医疗接触至PCI医院介入开通若不能控制在120分钟内，均应溶栓。院外溶栓对医护人员要求高，山上溶栓更是巨大挑战，此次救治体现了“时间就是心肌，时间就是生命”的理念。
林浩斌同时提醒广大市民：清明祭扫劳动强度大，中老年人需注意劳逸结合，如出现胸闷、胸痛等不适，应立即停止活动、原地休息，并及时拨打120求助。尤其是有高血压、糖尿病、冠心病史者，应避免过度劳累，随身携带急救药物，出现不适及时就医。
文、图/广州日报新花城记者：汤南、伍仞通讯员：郎磊、赵睿婷 专业炒股配资咨询
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